こんにちは. 京阪本線野江駅, JRおおさか東線野江駅より徒歩２分　のえ皮フ科クリニックです。

前回記しましたように乾癬は乾癬以外の疾患との関連（併発）が知られています。下の図に代表的な疾患を示します。心血管疾患として動脈硬化, 心不全, 代謝疾患として糖尿病, 肥満, 非アルコール性脂肪肝, その他クローン病のような炎症性腸疾患, 関節炎（関節症性乾癬と称されますが, リウマチ様関節炎の症状を呈します）などは日常臨床でよく見る併存症です。

ではなぜこういったことが起こるのでしょうか？次の図に炎症に関わるサイトカインと臓器との関係を示します。

この図によると, 心血管疾患にはTNFa, IL-17, IL-6が, 糖尿病にはTNFa, IL-6, IL-1b, IL-17, IL-18が, 非アルコール性肝疾患にはTNFaが, 糖尿病にはTNFa, IL-6, IL-1b, IL-17, IL-18が, 関節症性乾癬にはTNFa, IL-1, IL-17, IL-22, IL-23が, 炎症性腸疾患にはTNFa, IFNg, IL-22, IL-23が関係しているのが分かります。太字で示したものが乾癬の生物学的製剤として使われるものです。ということは乾癬の治療を行うことでこういった内科疾患を改善させる可能性があるということなのでしょう。